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第二期:高发肿瘤筛查知识早知道

我国居民因癌症死亡的几率是13%,即每7至8人中有1人因癌死亡。肿瘤死亡率男性高于女性,为1.68:1。且我国癌症发病呈现年轻化趋势。全国恶性肿瘤发病排名:肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌。四川恶性肿瘤发病排名:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌。
 
 
肿瘤筛查首先要考虑受检者自身的流行病学因素和其它相关因素,还要考虑筛查方法的特异性和准确性;同时,又要考虑受检者的经济承受性。
 
肿瘤早期筛查第二期:高发肿瘤筛查。本期小编就为大家介绍肿瘤早期筛查的方法和注意事项,做到早期发现、早期治疗。
肺癌
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筛查方法
上世纪九十年代以来,国际上已经开始使用低剂量螺旋CT的方法来筛查早期肺癌,经过多年国际上的临床试验数据证明,该种方法是目前发现早期肺癌的最佳手段。
 
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注意事项
重点筛查人群包括:45岁以上,或长期的吸烟史,吸烟指数在20包年以上(吸烟的年数X每日吸烟的包数),或长期工作在密闭的环境中,或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中,或有家族史的人。
 
肝癌
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筛查方法
理想的筛查方案是联合应用甲胎蛋白(AFP)和腹部超声(US),可以极大地降低漏诊率。
当然,除了超声检查还有一些分辨率更大、功能更强大的方法,比如CT、核磁共振成像(MRI)以及PET-CT,但综合考虑到经济成本和医疗条件,并未推荐这些作为肝癌筛查的常规检测。
 
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注意事项
肝癌高危人群包括乙肝、丙肝病毒感染者、嗜酒者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的人群。
由于肿瘤体积平均每6个月要加倍, 因此对于高危人群一般每6个月进行一次检查。由于女性发病相对较晚,中国癌症筛查及早诊早治指南认为可在男性35岁、女性45岁时开始高危人群的筛查。
 
胃癌、贲门癌、食管癌
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筛查方法
首先通过上消化道造影的方法进行上述癌的筛查工作。
上消化道造影——每2年进行一次。
所有上消化道造影结果阳性的受检者,我们建议进行后续的胃镜检查。
筛查胃癌的首要方法是胃镜,其他的方法还有幽门螺旋杆菌检测、肿瘤标志物检测等等,这些方法特异性不强,灵敏度不高,一般不做推荐;而血清蛋白酶原检测的方法,目前尚无定论。
 
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注意事项
胃癌筛查主要在高危人群中进行,高危人群包括居住在胃癌高发地区或存在幽门螺杆菌感染、胃溃疡、家族史等高危因素的40岁以上男性和女性。根据危险分级不同,高危人群可能会直接接受胃镜检查,或者先接受其他非侵入性的初筛检查。
 
直肠癌
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筛查方法
 
结直肠癌在早期同样也没有什么明显的症状,有时仅有粪便隐血阳性。结直肠癌的预后取决于早期诊断和手术根治。
对结直肠癌的筛查主要在40~50岁或50岁以上的人群中进行,主要的检测方法为大便隐血和结肠镜检查。
美国癌症学会(ACS)认为,除结肠镜以外,乙状结肠镜、双重对比钡灌肠或CT结肠造影也是可选的检查手段。
 
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注意事项
结直肠癌的筛查的年龄从40岁开始,受检者无论男女,应遵循以下几项筛查方法的一种:
结肠镜——每十年做一次(做好是由肿瘤医院的专业医师来操作执行)。
大便隐血试验(FOBT)——每年进行一次大便隐血试验或大便的免疫组化试验。
乙状结肠镜检查——每5年进行一次。
大便隐血试验或免疫组化试验(每年进行一次)及乙状结肠镜检查(每5年一次)——同时进行这两种检查的效果胜过只进行其中的一项检查。
所有的试验阳性(FOBT、FIT、乙状结肠镜)的结果都应进行后续的结肠镜检查。
 
 
 
 
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