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"黄金4分钟",心肺复苏学会能救命!

在人来人往的公众场所,
突然有人晕倒,失去意识。
你能做的除了打120和大声呼叫,
还能做什么?
如果恰好“打酱油”路过的你我他,懂得急救,
或许就能挽回一个生命。
所以,人人都该学习自救互救知识,学习心肺复苏术。
心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动,心搏停止超过5分钟常可造成大脑严重损伤或死亡,即使复跳也往往会遗留不同程度的后遗症。因此,心脏骤停是临床上最危重的急症,必须争分夺秒积极抢救。
CPR操作流程
1、意识判断
判断意识轻拍伤病员两边肩膀,靠近两边耳朵高声呼喊:“喂,你怎么了!”。没有意识,没有呼吸或者仅有微弱的呼吸(喘息)即应开始CPR。
2、立即呼救
高声呼救:“快来人呀,救命呀!快叫救护车!”或赶快呼叫周围的急救人员。
3.救护体位
将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。(注意:不可随意移动疑似脊柱损伤病员)
4、心肺复苏(CPR)
A、打开气道:
成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)。
B、人工呼吸:
在保持患者气道通畅的前提下进行人工呼吸。实施口对口人工呼吸时,应捏紧患者鼻翼,口对口严密接触形成封腔,平静吸气下,向患者口腔持续吹气超过1秒以上,吹气量以患者胸廓起伏为吹气有效的标志。
C、胸外按压:
两臂伸直,肘关节不得弯曲,双肩正对患者胸骨上方,利用上体的重量垂直向下按压胸骨,放松时,掌根不得离开胸壁。每分钟至少按压100次。
5、重新评估
五个周期吹气/按压后(约二分钟后),再次检查循环体征。
注意事项
1. 按压方法
按压动作粗暴,揉面式按压特别是采用冲击式按压容易导致骨折。此外,按压者最容易犯的错误:非垂直 90°的心脏按压也是导致伤害的重要原因。
 
2. 按压部位
心脏按压术的核心内容之一就是操作者仅用掌根接触患者胸壁,这样做就能避免将手压在两侧薄弱的肋软骨上,此时按压释放的力被胸骨完全吸收并均匀分散,从而避免了损伤发生。
 
3. 局部压强
由于按压术要求仅仅是按压者的掌根接触患者胸壁,这样就会使该受力部位的压强增大。
 
根据测算,对成人患者复苏时,按压可以产生 30~50 kg 压力,这些力将全部集中在掌根的有限接触面积(约 30 cm2)内,这样使患者胸壁上的较小面积承受了较大压力。而且这些压力是在非常短的时间(0.25 s ~0.3 s 注)内涌向患者胸壁、并且反复进行的。
 
4. 胸壁顺应性及胸骨、肋骨抗压力
顺应性即柔韧性,患者胸壁顺应性强时,按压时其胸壁可以通过及时的变形,将按压的力分散化解,从而避免按压损伤发生。
 
5. 心脏按压时间
按压导致的伤害作用是累积的。按压时间越长,造成胸壁组织伤害的可能性越大,复苏者手掌偏离患者胸骨的可能性越大,越容易造成伤害。
心肺复苏术起效的特征
1.昏迷变浅,出现各种反射
 
2. 身体出现无意识的挣扎动作
 
3.  自主呼吸逐渐恢复
 
4.  触摸到规律的颈动脉搏动
 
5.  面色转为红润
 
6. 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复
 
如沒有循环征象,则继续按压。
 
 
 
 
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