“妮妲”走后，如何防治肠道疾病

第4号台风“妮妲”今天已经登陆，
看来又一波“看海模式”开启，

但暴雨过后，

天气潮湿，细菌易滋生，食物易变质，

且人员接触污水机会增多，

因此各类传染病极易传播。

这次小安主要针对肠道传染病的相关内容，

进行简要介绍。

肠道传染病知多少

肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给其他健康人。

霍乱

【什么是霍乱】

霍乱是一种因摄入受到霍乱弧菌O1或者O139这种细菌污染的食物或者饮用水而发生的急性肠道感染。

【临床表现】

约有75％感染了霍乱弧菌的病人不出现任何症状，然而在感染后的7-14天内，这种细菌会在病人的粪便中出现并排泄到周围的环境之中，这就有可能感染他人。

在出现症状的病人中，有80%出现轻度或中度症状，而约20％的病人患有急性水样腹泻，同时伴有严重脱水。如不经治疗，可导致死亡。

【治疗原则】

轻度脱水，以口服补液为主，中、重型脱水者，立即进行静脉输液抢救，症状减轻后改为口服补液。同时给予抗菌药物治疗，以减少腹泻量和缩短排菌期，可选用四环素、强力霉素与氟哌酸。

痢疾

【什么是痢疾】

细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。

【临床表现】

痢疾是由痢疾杆菌引起的急、慢性肠道传染病。急性菌痢临床表现为腹泻、腹痛、里急后重、可伴有发热。脓血便或粘液便，左下腹压痛，中毒型可急性发作，高热，并有感染性休克症状，有时出现脑水肿，甚至出现呼吸衰竭。

【治疗原则】

要注意水电解质平衡，可给口服补液盐，必要时可输液，其它如对症治疗，降温、治腹痛。药物治疗可用吡哌酸、诺氟沙星，中毒型菌痢用环丙沙星。

伤寒

【什么是伤寒】

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症，网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征。

【临床表现】

潜伏期10天左右，其长短与感染菌量有关，食物型暴发流行可短至48小时，而水源性暴发流行时间可长达30天。临床上以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征，肠出血、肠穿孔为主要并发症。

【治疗原则】

首选药物为氟喹诺酮类，儿童、孕妇可用头孢曲松、氯霉素等。肠出血者应暂禁食，大量出血者应输血，肠穿孔时应及早手术治疗。

感染性腹泻

【什么是感染性腹泻】

感染性腹泻（也称急性胃肠炎）系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性（<14天），持续性（14～29天）或慢性（≥30天）。

【临床表现】

腹泻通常定义为每天（24h）排未成形大便≥3次，或每天排出未成形粪便的总量超过250克。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者，可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。

【治疗原则】

对症治疗，改善并纠正水电解质平衡失调，同时对不同的病原体给予相应抗生素治疗。

特别提醒

1、饮用开水，不喝生水，应时刻防止饮用水被污染。

2、食物要烧熟煮透生熟分开，避免交叉污染；不吃腐败变质食物；不要吃病死的畜、禽及水产品或有怪味的食品；少吃冷饮，凉拌菜要干净卫生；生吃瓜果、蔬菜一定要洗净。

3、饭前、便后要洗手。避免与腹泻病人密切接触，不要与他人共用水杯、餐具。

4、注意防蝇、灭蟑，不乱丢垃圾。

5、不在饮用水源周围大小便、洗浴、游泳、清洗、饲养动物。

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