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【医生讲堂】儿童咳嗽护理,你关心的问题都在这里(下)

黄勇

儿科主治医师

重庆医科大学儿科专业毕业,原四川省医院普儿科、儿科急诊科等工作经历,16年儿科临床经验。

 

本篇科普文章根据黄勇医生微课堂《儿童咳嗽护理》,家长提问整理,总结了儿童咳嗽妈妈们常见并且关心的问题。

 

1

问题:孩子晚上睡了一觉起来,第二天早晨嗓子哑了,前一天也没有哭没有喊。第二天第三天精神都不错,就是嗓子是哑的。是有感冒症状吗?怎么处理?偶尔咳嗽两声,不频繁,没有规律

首先宝宝年龄这里不清楚,但睡醒后嗓子哑,一般来讲跟病毒感染有关系。

 

第一种情况是白天有可能接触了一些病毒,晚上引起咽喉部水肿,出现声音沙哑。

 

第二种情况可能是出现反流,胃里面还没消化完的食物返流到咽喉那么引起的。这种现象,如果是声音嘶哑不严重,那么咳嗽只是偶尔引起,不需要用药治疗多喝水就可以。

 

如果是较大的孩子,病毒感染的可能更大。这时可以做一下局部的咽喉护理,比方说雾化或者局部的喷雾,多喝水。不需要吃药。

 

2

问题:孩子一岁一个月,连续咳嗽流鼻涕一个星期,精神和进食没变化,体温正常,睡觉稍有影响,晚上一点到四点会每个小时醒一次,哄哄又睡了。以前因为这个类似症状去黄医生处看诊时都开的易坦静和做雾化的药,一周好的。这次没做雾化,只吃了易坦静加拍痰。但是一周了还在咳,症状没恶化也没减轻。我还需要怎么护理?什么情况下必须看医生?

这个情况咳嗽、流鼻涕超过一个星期,应该不是单纯的一个感冒。有可能是感冒以后呼吸道高反应。这种情况,它更重要的是雾化,而不是单纯的吃药。

 

雾化的目的是减轻整个气道的反应。让整个呼吸道的反应降低,孩子没那么敏感,这些症状自然能够好转。

 

如果孩子的咳嗽痰不多,且医生听诊没有发现明显的气管里面有痰,易坦静可以不吃,但物化的是最好的治疗方法。所以这个妈妈可选择雾化治疗,多给孩子喝水。

 

3

问题:我朋友的小孩现在5个半月了,纯母乳喂养,小孩最近几天半夜醒来就会咳嗽,需要护理吗?

如果五个半月的孩子,他仅仅是半夜醒来出现咳嗽,没有其他如流鼻涕、发烧等症状。一般跟吞咽不及时及反流有关系。

 

这种情况,多立起来抱一抱、拍拍背。在睡前最后一次喂奶后,把宝宝立起来抱一会儿,让他能更好的胃肠蠕动,减少反流发生。

 

4

问题:黄医生你好,我儿子8个月,感觉鼻塞有段时间了。上次来安生美余医生听了,肺上没什么。但活动时呼吸音很大,吃奶感觉鼻塞,怎么缓解?

这种情况是宝宝的鼻黏膜产生的敏感反应。建议用生理海水进行鼻腔的冲洗并不需要吃药。

 

5

问题:黄医生你好,我女儿4个月,最近一个月偶尔咳嗽,但是声音容易嘶哑,该怎样护理呢?

四个月的孩子,偶尔咳嗽但声音容易嘶哑,除开病毒感染外,反流的可能是更大。

 

建议妈妈给宝宝多做上呼吸道的雾化治疗,可减轻整个咽喉部的局部水肿,缓解这些症状。

 

同时,宝宝喂完奶后,也多立起来抱一会儿,减少反流的发生。

6

问题:为什么每次咳嗽都会吐奶,吐的厉害

这是一个生理性的问题。因为咳嗽这个动作的产生涉及到咽喉、胸腹部肌肉的协调运动,胸腹肌肉收缩一个是咽喉部,一个是气道,另一个是整个腹肌

 

咳嗽越明显腹肌地收缩越厉害,这个时候就会导致胃肠产生痉挛然后引起吐奶,这个是一个正常的生理现象。

 

同时,如果是由于痰多引起的咳嗽,痰液特别多也会刺激整个会咽部,然后引起吐奶。这个时候的吐奶是一种正常的排痰现象。

 

黄医生温馨提示:

  1. 咳嗽不是一种病。

  2. 咳嗽该不该吃药,要根据具体原因来选择,不同原因的咳嗽用药都有不同,一种咳嗽药不能包治百病咳。

  3. 咳嗽的治疗,不是消炎就能解决的,抗生素不可滥用。

  4. 咳嗽需要保持呼吸道通畅,需要充足的水份。

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